つぶれかけのクリニック第92巻1号(ウハフツ自慢禁止) ->画像>2枚

0001卵の名無しさん

2024/04/01(月) 04:55:12.61ID:dGrIDqL3

前スレ
つぶれかけのクリニック第91巻3号
http://2chb.net/r/hosp/1710493797/

度量衡について
１ＴＣ(つぶクリカウント)　１日外来患者２０人　
　　スレの創始者つぶクリ先生の平均的患者数による
１ＴＵ(つぶクリユニット)　１日売り上げの単位　
　　２つの説があるが一応１日１万点すなわち１０万円でどうでしょうか。
　　１ＴＣで内科系だと１万点前後ですので。
１ＪＵ(ジジイユニット)　１日売り上げ１０万点すなわち１００万円
　　儲かるスレのジジイ先生の平均的１日売り上げによる
１ＹＣ(ヤバクリカウント) １日外来患者５人
　　最近支流スレで採用されている

※次スレは宣言して　>>980　が　立　て　て　下　さ　い　。
※950を超えたら、速度調整をお願いします

だめな場合は後ろのレス番を指定をして他の人にお願いしてください

ウハクリフツクリ自慢禁止

フツの目安↓
つぶれかけのクリニック第92巻1号(ウハフツ自慢禁止) ->画像>2枚

0002 【大吉】

2024/04/01(月) 05:11:38.60ID:iTLS6a3N

そんなことより御神籤引こうぜ！

0003卵の名無しさん

2024/04/01(月) 05:52:47.68ID:CIaoU8UD

糞スレ立てんなボケ

0004卵の名無しさん

2024/04/01(月) 06:12:10.69ID:CexYyuPq

ここにこんな糞スレが！

0005卵の名無しさん

2024/04/01(月) 20:16:10.20ID:XIhn/ljd

お医者さんて暇なんですねぇー😂

0006卵の名無しさん

2024/04/01(月) 20:33:32.25ID:CIaoU8UD

暇じゃねーよ！
誰か俺の代わりやってくれ

0007卵の名無しさん

2024/04/01(月) 20:52:25.64ID:XIhn/ljd

>>6
貴方はウハクリ先生なんですか？😅

0008卵の名無しさん

2024/04/01(月) 21:00:38.46ID:NIxQDtqC

今日から発熱外来点数どうなった？
フルは例年通り少なくなったが
コロちゃんはまだまだいるね

0009卵の名無しさん

2024/04/02(火) 08:09:54.95ID:QJVDZF/H

頑張りたいが周りに競合が多くてな～
患者増は望めんな。どっか他所にクリごと引っ越したいが
まあどこも同じなんだろうな
内科は開業してからも大変だ。マイナー科に行きゃよかったよ
消化器内科なんて大杉

0010卵の名無しさん

2024/04/02(火) 11:11:22.33ID:N4nXYveI

みんなどうやって診療科を選択した？
興味があったとか、部活の先輩から誘われたとか

0011卵の名無しさん

2024/04/02(火) 12:56:58.32ID:chjPWr94

興味があったからと実家の診療科に近いやつを選んだが将来食いっぱぐれがない科とかにするのがいいよな
血内とか潰しが効かんからな

0012卵の名無しさん

2024/04/02(火) 13:24:20.91ID:v7/rzMBV

トリアージは0点です
検査代は貰えますが、風邪見るのと同じです
もう、発熱外来やる気なし
みんなまだやるの？

0013卵の名無しさん

2024/04/02(火) 19:49:27.56ID:kN9/Aynf

今のところ生活Ⅰが1割
Ⅱが2割くらい
Ⅰでも検査が時々必要なんはⅡ
ところで診療情報提供料は取れないみたいですね

0014卵の名無しさん

2024/04/02(火) 19:52:15.17ID:kN9/Aynf

訂正
生活Ⅱ→9割

0015卵の名無しさん

2024/04/02(火) 20:34:38.64ID:bEgFZfJV

生保はⅠでいいのか？

0016卵の名無しさん

2024/04/02(火) 21:00:07.88ID:/1j57toV

今のところって、改定6月からだぞ。
どうやってとってるんだ？

0017卵の名無しさん

2024/04/02(火) 21:33:12.33ID:kN9/Aynf

＞15
うちはナマホは100％Ⅰです（検査はしない、年1回の健診使う）
1割の爺婆もⅠ取る予定（500円が数百円上がる程度）
14日処方もⅠなら、月の点数ほぼ同じになる
2回目が200点くらいになるので
＞16
今のところのだいたいの予定数（目途）です
当然、取るのは6月からです
今はワードでいつでも印刷できるように、パソコン内に準備中です
6月から「イキナリ生活ⅠまたはⅡ」書き込んで印刷なら、診察終わりまへんで
全員、ほぼ同じところにチェック
塩分、規則正しい食事、脂肪少なく、ウォーキング10分
タバコ吸いは節煙、太めは間食
体重、BMI、福井は面倒（患者も嫌がるだろうし）
酒は種類に量なんで、ここいらは全て指導無し

0018卵の名無しさん

2024/04/02(火) 22:01:00.49ID:B2NF05JY

失って分かる
コロナ検査加算147点は大きかった
もうアホらしくてヤル気電話

0019卵の名無しさん

2024/04/02(火) 22:29:49.74ID:/1j57toV

もうなんの加算もないんだから、ガウンもフェイスシールドも手袋もいらないんだよね。
診察後手指消毒のみでオケ？

0020卵の名無しさん

2024/04/03(水) 08:17:35.59ID:iFmgAZLa

コロナはもう普通の風邪扱いにしろとお上が言ってます
アデノとかライノとかと同じってことかね

0021卵の名無しさん

2024/04/03(水) 09:44:49.37ID:F8ivQvQ9

高血圧、脂質異常症、糖尿病の場合
ナマポ→14日、21日、28日以上に関わらずⅠ
ナマポ以外→14日、21日、28日以上に関わらずⅡ

それ以外の特疾
14日(特疾処取れず)、21日(特疾処取れず)、28日以上に関わらず今まで通り

これが一番減収少ないでオケー？

0022卵の名無しさん

2024/04/03(水) 13:46:27.75ID:jLqv4aCf

ナマポ以外もIIじゃなく、Iにしなさい。
自己負担なんてたかが月2000円台だよ。
それでよそに移られるの心配するって、どんだけ自信ないの？

0023卵の名無しさん

2024/04/03(水) 14:03:48.64ID:F8ivQvQ9

ツブクリでこれ以上よそに取られたらヤバクリになるわ

0024卵の名無しさん

2024/04/03(水) 14:51:44.46ID:TF1k+kLa

＞21
1割の爺婆もⅠでいいのでは、200円ほとんどしか変わらん
2割、3割のⅠはうちは怖くて出来ん。今のところ全員Ⅱ

3大疾患以外で、例えば慢性胃炎でムコスタを
14日、21日処方は特処1取れないの？
特処1は廃止？

0025卵の名無しさん

2024/04/03(水) 15:47:41.09ID:F8ivQvQ9

>>24
18点の特疾処方1は廃止になったよ
28日以上の特疾処方2は66点→56点になった

0026卵の名無しさん

2024/04/03(水) 16:36:05.31ID:F8ivQvQ9

ちなみに保険点数×保険割合より安く請求したら何の罪にかなるの？
今まで650点で650円請求してたけど、診療報酬改定で生活習慣病Ⅰにして900点になり本当は900円貰わないといけないけど650円しか貰わなかったら

0027卵の名無しさん

2024/04/03(水) 18:09:28.33ID:vlrZmwd4

療養担当規則違反な。

0028卵の名無しさん

2024/04/03(水) 20:18:53.40ID:qO5oesA+

療養担当規則違反は合ってるが、罰則はどうなってんですかね
今の時効は5年らしい

20年くらい前に在総診ってのがあり、1回6000円を2回／月（12000円）貰うのですが
高いんで全員1000円／1回しかもらってなかった
もう忘れたが、未収扱いにしてたと思う
その当時は領収書を渡す必要もなかったし
でも今は領収書に未収250円って出るし、
次の領収書にもまた未収分が加算されてくから
まけることは実際できんだろ

0029 【鹿】

2024/04/04(木) 06:25:45.15ID:HOZegSed

そんなことより御神籤引こうぜ！

0030卵の名無しさん

2024/04/04(木) 11:10:47.63ID:UXfvIVLx

で、皆さん結局どうすんの

0031卵の名無しさん

2024/04/05(金) 08:04:38.06ID:pL9aehQw

高血圧はI、糖尿と脂質はⅡ

0032卵の名無しさん

2024/04/05(金) 08:13:39.06ID:ukRANpwg

1取ったら2は半年取れないってその間クソ安い値段で診療しろってこと？むちゃくちゃやな

0033卵の名無しさん

2024/04/05(金) 19:39:49.80ID:8NzcnGrv

>>32
確かに6か月はⅠからⅡに変更できない
検査のためⅡに変更したら、また6か月後までⅠに戻せないんだろ
難しい判断
でもⅡの333点あってまだよかった
無ければ給料払えん
賃上げ加算なんか取らないし、とれまへん
皆さん、賃上げ加算なんか取らないですよね

0034卵の名無しさん

2024/04/05(金) 19:49:59.14ID:ukRANpwg

2から1はすぐ出来るんじゃない？
1から2はダメだけど

0035卵の名無しさん

2024/04/05(金) 20:17:39.63ID:8NzcnGrv

そうなんですね
それなら6か月後にⅡに戻して検査して
翌月Ⅰはおkですか？

0036卵の名無しさん

2024/04/05(金) 21:04:19.25ID:ukRANpwg

6ヶ月間何の加算もないけど良いの？

0037卵の名無しさん

2024/04/05(金) 23:54:09.16ID:fPrwQzsv

胃カメラやれば慢性胃炎はたいていある。エコーやれば脂肪肝。
検査の月は特疾とればいいんじゃない？

0038卵の名無しさん

2024/04/06(土) 06:48:30.68ID:ibdA6zss

>>36
今回、Ⅰを初めて予定してるものです
6か月間何の加算も取れないとは
具体的に教えていただけないでしょうか

0039卵の名無しさん

2024/04/06(土) 08:37:00.87ID:bxz0hjfN

2に戻すとしたらということです

0040卵の名無しさん

2024/04/06(土) 08:37:37.98ID:bxz0hjfN

>>37
検査の月だけではなく一度病名つけたらずーっと特疾取れるのでは？

0041卵の名無しさん

2024/04/06(土) 19:05:10.48ID:ibdA6zss

>>37,40
初診でなければ、検査月は取れると思いますが、
はたしてその後も通院してくれるかどうかが問題
脂肪肝はたぶん削られます

0042卵の名無しさん

2024/04/06(土) 20:25:17.86ID:bxz0hjfN

削られるってどういうこと？脂肪肝で経過診ることもあるでしょ？

0043卵の名無しさん

2024/04/06(土) 20:44:02.61ID:ibdA6zss

脂肪肝は特疾ではないと思います

0044卵の名無しさん

2024/04/06(土) 21:24:48.05ID:bxz0hjfN

特疾じゃない？電カルではそうなってるけど違うの？
じゃ非アルコール性脂肪肝炎とかアルコール性肝炎とかにしたら？

0045卵の名無しさん

2024/04/06(土) 22:37:22.12ID:XsELhQls

経過が慢性な肝疾患は特疾。だから脂肪肝も特疾。
ただ、特疾とれても特処とれないと生活IIより安いんじゃなかったか？
ウルソ脂肪肝では保険通らないよなあ。
非アルコール性脂肪肝炎も慢性肝炎だから、慢性肝炎の病名でウルソ出すのが良い。

0046卵の名無しさん

2024/04/06(土) 23:29:04.55ID:bxz0hjfN

しかし月2回来たら高くなるぞ

0047卵の名無しさん

2024/04/06(土) 23:43:46.72ID:AgUuTITM

>>46
特定疾患って月に2回以上取れるの？

0048卵の名無しさん

2024/04/07(日) 00:40:07.95ID:p9DYKGuc

いや2回まで取れるでしょ
今までどうしてたの？

0049卵の名無しさん

2024/04/07(日) 04:57:59.24ID:5EkGIhls

>>47
そんな事も知らんからツブクリなんだよ

0050卵の名無しさん

2024/04/07(日) 06:25:22.21ID:MhBScmrP

>>49
少なくとも月に一回暫定でやってきたがここの連中の定義によるとフツクリみたいだわ

0051卵の名無しさん

2024/04/07(日) 06:55:17.03ID:ya5i+b9V

月2回来る人は少ない。これまで3疾患でほぼ全員特処とってたのがほとんどなくなったら、特疾取り続けられても大減収だよ。
何らかの方法で特疾＋特処を取り続けるか、毎月採血してる糖尿以外の、あまり検査しなくていい高血圧などを生活Iにする以外に減収を避ける方法はないよ。

0052卵の名無しさん警備員[Lv.0][新][苗]

2024/04/07(日) 08:15:19.67ID:x/IOkQN3

サボタージュするぜもう

0053卵の名無しさん

2024/04/07(日) 09:49:54.00ID:qNzrOq57

>43,44
県によるのかもしれませんが、
以前。うちは脂肪肝は特疾切られた（慢性肝炎のみと言われた）
（その時の審査医によったのかもしてません
それ以外でも適応症通りに査定されてきます。査定が仕事なんで）
45の方が言ってるように、脂肪肝、アルコール性はウルソは削られますので、
ウルソ出すなら抵抗があっても「慢性肝炎」で。
そこにはB肝、C肝とは書いてない
でも、脂肪肝ALT50くらいでウルソ出せますか？
アルコール性でALT、γGTPそれなりに高ければ
「慢性肝炎」でウルソありですが、患者が定期受診医に納得するかだけ。
＞47
今頃何を言ってることやら
開業して何年目ですか？
28日分でも、1日と29日受診なら2回取れます
みんなが書いてるように、メトグルコに脂肪肝つけても
ウルソの処方がなければ、特疾は取れても特処廃止、減額なんで、
ⅠかⅡ取らないと、かなり減額ですよ

0054卵の名無しさん

2024/04/07(日) 10:44:48.36ID:qNq0HIYY

特処1の18点は廃止
特処2(28日以上)は－10点の56点になった

何日処方で来院してるかで生活習慣病管理加算2を取るかどうか変えた方が減収は少なくなるだろう
月2回来てるなら特処取れなくて特疾だけになっても生活習慣病管理加算2を取るよりは高いだろ

0055卵の名無しさん

2024/04/07(日) 18:11:15.41ID:ya5i+b9V

たしか、ベースの点数で1回あたりでも生活IIは特疾＋特処より安いんだったよね。だから、生活Iはない。
特疾とれても特処とれないと、生活Iより安くなるのでこれもない。14日処方を続けてるなら特処取れなくても生活とるよりまし。でも、今まではそれ＋特処とってたんだから、大減収確実。
結局、なんとか病名調整して、特疾＋特処とりつづけるしかない。それだって処方箋料、特処減額だが。
検査の少ない人は生活Iとれるならそれが一番良い。

0056卵の名無しさん

2024/04/07(日) 23:58:03.84ID:qNzrOq57

3大疾患＋14日処方の特疾（処方有り）を何割持ってるかだよな
8、9割いればそのまま
うちは5割くらい、だいたい14日処方はすくない
だからⅠかⅡ取らないと数百万減収
ｍ3でお上は町医者をつぶす気で来ていると書いてあった
2年後どうなることやら

0057卵の名無しさん

2024/04/08(月) 07:42:21.51ID:+Ec6elba

生活習慣Ⅱを30日処方で算定する場合、患者が月初と月末に来ると、月末はⅡが算定できないですよね。
特疾の場合ですら６８点と１８点の差を見抜いてわざと月初と月末に来る患者がいましたが、これからそういった患者が増えそうで怖い。

0058卵の名無しさん

2024/04/08(月) 07:58:17.17ID:Zrf0KMmJ

高々数十円
そんなせこい患者なんか来なくていい

0059卵の名無しさん

2024/04/08(月) 08:19:39.24ID:S2YXFBTt

まぁ田舎のツブクリを潰しに来てるよな
都会のツブクリは何もしなくても潰れる運命だろうけども

0060卵の名無しさん

2024/04/08(月) 13:18:58.62ID:JitQK6Ke

たかだか数十円じゃないよ。それでなくても特疾＋特所より安くなった生活IIが、実質2ヶ月に1回しかとれないんだよ。
月始め、月末、次の月は来ないを繰り返すと、実質半額になるんだよ。

0061卵の名無しさん

2024/04/08(月) 21:06:02.81ID:gWYNLO3z

うちは28日以上の方はⅠで高くなると説明している
嫌なら他に行ってくれても良いし
28日以下の1,2割の方はⅠ、
3割の方はⅡの金額を説明してる
今のところ、指導書を見せてるが、おなじみさんばかりなんで
「指導は適当に書いといて、署名します」が100％
オイゴルァは0％
長年の付き合いは大事でんな

0062卵の名無しさん

2024/04/08(月) 21:32:03.91ID:K/YzjiX3

>>61
あなたいい先生ねぇ〜🤗

0063卵の名無しさん

2024/04/08(月) 22:31:10.71ID:JitQK6Ke

>>61
それが正解だと思う。もともと日本の医療費は安すぎるのだから、きっちり生活Iをとって、離れていく患者は切り捨てていいと思う。
安売り合戦だけはしてはいけない。
28日以下の3割はIIっていうのはなぜ？どうせ2回目はただ同然になるので、特に高額になりすぎることはないと思うが。
処方日数より、検査が多いかどうかでI、IIは使い分けるべきでは？
糖尿で毎月採血してる場合、Iでも安くなっちゃわない？

0064卵の名無しさん

2024/04/09(火) 08:26:32.82ID:0qHGC6Pm

高血圧だけならIだろうな
患者には国の方針でこのようになったと言うしかない
不満な患者は他所に行ってもらうしかない、といいたいが
粒の俺には逆にIIで押して患者を増やすチャンスかも？

0065卵の名無しさん

2024/04/09(火) 21:05:23.27ID:WEfJl6Km

「マイナ保険証」を利用した人数の増加に応じて、
クリニックに対しては最大10万円

0066卵の名無しさん

2024/04/10(水) 14:59:11.62ID:8iSNOtoJ

病名が高血圧、糖尿病で
治療は血圧のみ
糖尿はA1cが例えば6.5で内服なしの場合、
生活Ⅰ又はⅡで糖尿を取っても良いですか

0067卵の名無しさん

2024/04/10(水) 16:45:17.04ID:GUX3V+aL

>>66
ほんとに医者なのか？
質問が馬鹿過ぎる。

0068卵の名無しさん

2024/04/10(水) 18:15:43.27ID:9VDnbP0f

病院の敷地内で2900万円相当の救急車盗んだ疑い「病院から逃げたかった」入院患者の男逮捕
https://news.yahoo.co.jp/articles/70e5e5745d7a3c874bf895c75f5a03ae0686b30c

0069卵の名無しさん

2024/04/11(木) 08:38:41.54ID:ZnM/n0Uz

ツブクリ先生おはようございます

患者が精神科に一度通院すればほとんどの患者は向精神薬依存症になり、死ぬまで向精神薬を飲み続けるということになるり、患者はジャンキーとして一生涯精神科医に利益をもたらすドル箱になる。3分診療で次々と診察をして処方箋を出すことが一番精神科医が儲かるやり方だからだ。そうやって精神科医は1時間に10万円を稼ぎだす。

ツブクリ先生も精神科に鞍替えしたらどうですか？

0070卵の名無しさん

2024/04/12(金) 21:35:17.04ID:qZ4mODAw

あかん、もうフルもコロナもいない、もう終わった
6月からうちもオタワ

0071卵の名無しさん

2024/04/12(金) 22:58:10.52ID:FugHscx/

>>70
？？？
風邪症状じゃないと患者来ないような低レベルクリニックなん？

0072卵の名無しさん

2024/04/13(土) 06:13:47.59ID:jklv5h9f

>>71
ツブクリスレにウハくんな
しっしっ

0073卵の名無しさん

2024/04/13(土) 09:06:04.13ID:zBDHNN7f

>>72
ウチもツブクリだけど風邪症状はむしろ歓迎してないな、一見の癖に待たされたとかのクレームは大体コイツら

0074卵の名無しさん

2024/04/13(土) 09:20:55.56ID:P6d995fD

ツブクリなら待たせることないやろ
お前ツブクリのふりしたフツクリだろ

0075卵の名無しさん

2024/04/13(土) 20:08:14.15ID:zBDHNN7f

>>74
ツブクリでもとある時間帯に患者が集中してたり時間のかかる外れクジ患者がいて予定外で待たせる事もあるだろ

0076卵の名無しさん

2024/04/13(土) 22:16:22.87ID:NV7wiwe8

>>73>>75
あなたそういう態度だからツブるんですよ、
ご愁訴様😅

0077卵の名無しさん

2024/04/14(日) 00:26:40.07ID:xf9t6/Uf

>>76
お前はツブクリじゃないのか？

ウチの方針に合わない奴は来てくれなくて結構ってつもりでやってるからツブでも構わん、一応黒字やからな

0078卵の名無しさん

2024/04/14(日) 18:37:06.41ID:v2cxa/jl

内科は適当に風邪患者来てくれないと困るな
常連だけだと10時には診療終わる

0079卵の名無しさん

2024/04/14(日) 21:44:38.25ID:xf9t6/Uf

>>78
それツブクリどころかヤバクリじゃないか？

0080卵の名無しさん

2024/04/14(日) 23:23:39.21ID:st89DyZC

まあまあ
６月からみんな1ランクさがるんだから

0081卵の名無しさん

2024/04/15(月) 05:53:44.21ID:Wz8ZWGCR

仕方ないだろ
来ないもんは来ないんだから
今無呼吸の患者を開拓しようと画策中

0082卵の名無しさんころころ

2024/04/15(月) 08:10:50.32ID:rRpMjZyk

1ランク下がったらもう終わりだわ

0083卵の名無しさん

2024/04/15(月) 09:02:03.95ID:rRpMjZyk

>>78
うちは10時くらいまでに20人くらいバッと来てその後ピタッと止まる

0084卵の名無しさん

2024/04/15(月) 20:54:20.96ID:XmjWpWHu

10時から株取引できますね

0085卵の名無しさんころころ

2024/04/16(火) 20:45:07.72ID:pTPoy7Zn

今週から練習を兼ねて0割負担の高血圧患者に
生活習慣管理取ってみた
早速、署名してもらうのを忘れた

認知障害でアリセプトのみ出している患者が
糖尿、血圧、脂質異常が少し高く、
毎月指導だけして内服出してない場合も
この管理とれるんですか

0086卵の名無しさん

2024/04/16(火) 23:01:55.34ID:3aOUA2mK

指導してればとれるでしょ。

0087卵の名無しさん

2024/04/16(火) 23:17:21.87ID:kZkJImTe

どんぐりを埋めました。芽が出るまで数分待ってから投稿してください。

0088卵の名無しさん

2024/04/16(火) 23:18:01.81ID:kZkJImTe

都市部の診療所
診療報酬1点=9円にするってさ
終わったね

0089卵の名無しさん

2024/04/17(水) 08:07:48.13ID:qpO/Qs2G

そんな話聞いてないぞ
23区限定か？なら許す

0090卵の名無しさん

2024/04/17(水) 08:29:24.84ID:Q6mPU70I

財務省が提言出してるね

医療過密地域での診療報酬を1点10円から減らす

次の改定でやるんじゃない？
これされたらうちはもうダメだな

0091卵の名無しさん

2024/04/17(水) 09:48:26.45ID:JEFIxWoi

「診療所過剰地域」での新規開業規制や1点当たり単価の引き下げ、
病院勤務医から開業医へのシフトを促さないような診療報酬体系、
従来から求めている経営情報データベースで職員の職種別給与・人数の必須項目化などの検討を主張した

2年後に全ての特疾廃止、生活習慣Ⅲ222点、特処全廃
都市部は1点8円とかになれば、かなりお父さんしますね
今からもう奴隷医に戻れない
田舎の借金完済の爺医最強

0092卵の名無しさん

2024/04/17(水) 10:26:18.23ID:3QP494xP

なんでインフレして機材やら消耗品やらバカ高くなってるのに医療費下げるんだよ頭悪すぎるだろ
据え置きでもおかしいのに下げるとか政治家はホントに自分たちの金のことしか考えてないよな

0093卵の名無しさん

2024/04/17(水) 10:50:12.38ID:Q6mPU70I

医療は国の敵
開業医は犯罪者

くらいに思ってる連中だからね
クリニックが倒産しようが知ったこっちゃないでしょ
むしろ大喜びなんじゃね
開業医が何人死のうが彼らには関係ないからね
まあ死ぬ時は一矢報いてから死ぬわ

0094卵の名無しさん

2024/04/17(水) 19:25:57.88ID:oV0MT1gj

今日も0割で生活（高血圧）取った
今頃気づいたんだが、0割は以前から取っておけば良かった
これって、早朝夜間加算みたいに届け出要るの？
要るんだったら月末までに直しておかないと
6月のⅠ、Ⅱも届け出必要？

0095卵の名無しさん

2024/04/17(水) 19:51:23.74ID:YWD7oRSD

>>94
要らない

0096卵の名無しさん

2024/04/17(水) 20:31:34.69ID:PZnpb8aN

>>93
ひとり1本の矢であろうとも集まれば強大な力になる

でも何をする？

0097卵の名無しさん

2024/04/17(水) 20:32:16.81ID:oV0MT1gj

ありがとうございます
後はリフィルがどうたらを院内に張り出すんですよね
健康食品会社の「これは個人の感想です」みたいに
小さい字で書いといて、院内どこに入りだしても良い？
どこでもいいなら、レントゲン室の隅に張り出しても良いんですかね

0098卵の名無しさん

2024/04/17(水) 22:03:01.63ID:Q6mPU70I

君ら開業医ずっと続けるん？
ここ最近の流れで、国がどうしたいのかはっきり見えてきたでしょ
開業医という業態自体がもう終わりよ
国がはっきりと潰しに来てる
俺は2年でやめるつもり
勤務医にも戻らないで遊んで暮らすわ

0099卵の名無しさん

2024/04/17(水) 22:15:27.05ID:58YZnpFs

医師って一枚岩じゃないのが弱いよね。
もう、国をあげて医師を潰しに来てるんだから、国の規制から離れるしかない。
保険医総辞退で、保険会社と組んで、アメリカ並みの医療費にするべき。
しかし勤務医は同調しないだろうな。いざとなったら開業すればいいっていう状況が崩れれば、勤務医の立場も弱くなることをわかってる勤務医は少ない。

0100卵の名無しさん

2024/04/17(水) 23:04:11.26ID:3QP494xP

学生の頃は医者は金持ちだと思ってた
特に開業医は
実家が農家？ちょっと職業としても年収としても世界が違うわって

蓋開けてみたらあいつらの方が稼いでるとはな
トマト御殿だのイチゴ御殿だの大豪邸が建っている
医者が公務員みたいにこんな貧しい職業だなんて思わなかったよ

0101卵の名無しさん

2024/04/18(木) 00:52:56.28ID:+gkz/JN0

>>99
そんなんだよね
逃げ道を潰されて、奴隷勤務医として働くしかなくなるからね
まあ、このあたりも狙ってるんだろうね

0102卵の名無しさん

2024/04/18(木) 08:42:23.76ID:gP53XHKo

今の医学科の偏差値ってもうオーバースペックだよね

0103卵の名無しさん

2024/04/18(木) 10:57:18.26ID:sSk8rvbi

勤務医も開業医もブラック企業並みに働かなきゃいけないから給与が高いんだと知ったわ。
ブラック企業並みに働かされるのは看護師だけだと思ってたけど間違ってた。

0104卵の名無しさん

2024/04/18(木) 19:05:35.33ID:2MsLj6ik

グーグルマップに書かれた病院の口コミをめぐり、
大阪の医師などが「グーグル」に賠償を求める集団訴訟を起こしました。
医師ら約60人グーグル提訴　
18日、会見を開いたのは、大阪や東京など全国の医師ら約60人による原告団です。

0105卵の名無しさん

2024/04/19(金) 16:06:37.63ID:xW+JtlNU

>>98
遊んで暮らせない癖にw

0106卵の名無しさん

2024/04/19(金) 16:14:51.92ID:oJ9cKIi7

不動産収入もあるし、それがなくても死ぬまで生活できるくらいの蓄えがあるから大丈夫よ

0107卵の名無しさん

2024/04/19(金) 17:37:44.11ID:xW+JtlNU

証拠も出さない悲しい偽医

0108卵の名無しさん

2024/04/19(金) 19:37:03.85ID:khyse05r

>>97
旅館の宿泊約款みたいなのも、
すごい細かい字で書かれた数ページの冊子が部屋に置かれているだろ。
あれでいいんじゃない？

0109卵の名無しさん

2024/04/19(金) 22:15:19.67ID:l4wdgAOZ

証拠てw

0110卵の名無しさん

2024/04/19(金) 23:44:32.59ID:z86LnTw0

>>90
既存のクリニックはそのままで過密地域に新規で開業するクリニックに対しての対策だから大丈夫じゃね？
に、、しても岸田になってから厚労省・デジタル省とか現場と民意無視がヤバすぎてドン引きwww

0111卵の名無しさん

2024/04/19(金) 23:44:53.80ID:z86LnTw0

>>90
既存のクリニックはそのままで過密地域に新規で開業するクリニックに対しての対策だから大丈夫じゃね？
に、、しても岸田になってから厚労省・デジタル省とか現場と民意無視がヤバすぎてドン引きwww

0112卵の名無しさん

2024/04/20(土) 07:35:49.10ID:LB8zA4eb

新規限定で1点９円なら許す
しかしこれを既存まで拡大したら許さん
厚労省は信用できんからな

0113卵の名無しさん

2024/04/20(土) 09:36:55.38ID:Py34Ypzx

機密地帯から過疎地帯への偏位を促すって書いてるから既存も対象やで
まあ、あくまで提言だけどな

0114卵の名無しさん

2024/04/20(土) 12:34:00.62ID:Py34Ypzx

>>111
あと、岸田になってから財務省の増長が止まらん
マジで次の選挙は大事

0115卵の名無しさん

2024/04/23(火) 13:59:55.75ID:NxODHpJB

これ以上落下傘来たら困るの助

0116卵の名無しさん

2024/04/23(火) 14:12:42.64ID:LdIYW3vt

6月からのゴム印を作りたいんですが、（まだ紙なんです）
1、生活習慣病管理料Ⅰ（糖尿病）
2、生活習慣病管理料Ⅰ（高血圧）
3、生活習慣病管理料Ⅰ（脂質異常症）
4、生活習慣病管理料Ⅱ
7、特定疾患指導管理料
8、特定疾患指導管理料（特処なし）
これで良いですか

0117卵の名無しさん

2024/04/24(水) 07:07:47.82ID:vFVNP45v

>>114
悪い政党に入れるかもっと悪い政党に入れるか

0118卵の名無しさん

2024/04/24(水) 18:07:54.77ID:LK5NpcrC

役人からしたら真面目にやってる医師ほど邪魔なものはないんよ
検査もせず適当に診療してくれてる方が良いんよ
そうしたら平均寿命も下がって医療費が掛からなくなる、死んだら医師のせいにできる

0119卵の名無しさん

2024/04/24(水) 22:51:21.56ID:0zI2F4iF

>>118
そんならコロナの時なんであんなに真面目に対応したん？
欧米並にやってれば、今頃高齢者一掃できて、医療も年金も問題解決してたのに

0120卵の名無しさん

2024/04/24(水) 22:54:19.35ID:jY0xOmhY

票離れの怖い政治家の指示だから

0121 警備員[Lv.10][苗][芽]

2024/04/26(金) 12:04:38.72ID:ohtz4wMR

お前ら療養計画書の行動目標と達成目標ってどう設定する？

イチイチ患者ごとに文章変えるの面倒臭いよな

0122卵の名無しさん

2024/04/26(金) 12:11:19.97ID:3UmHQfpb

言っても詮方ないことだがこれで医療の質が向上するのかね
ただ嫌がらせとして面倒にしてるだけのように見える

0123卵の名無しさん

2024/04/26(金) 12:42:20.76ID:E5RCBGwy

適正血圧の維持

服薬、減塩

0124卵の名無しさん

2024/04/26(金) 16:31:50.43ID:fgfQHqJ3

>>122
だって嫌がらせだもん

0125卵の名無しさん

2024/04/26(金) 22:44:56.21ID:QUmXNjOZ

手間だけ増えて減収
アホか

0126卵の名無しさん

2024/04/26(金) 23:47:46.54ID:nDPZ++u9

生活IIとる限りは手間が増えて大減収が確実。
手間が増えるなら生活Iとらなきゃあわない。
俺はなんとしてでも特疾に残す方針だが。

0127卵の名無しさん

2024/04/27(土) 00:52:42.20ID:esEw7JMw

処方なしでもカルテに一言書いてたら(消化に良いもの食べてください)慢性胃炎通るよな
通らなかったらクソほど文句言ってやるわ医者でもないくせにガタガタ抜かすなと

0128卵の名無しさん

2024/04/27(土) 07:08:30.09ID:L7cqPD1l

処方なしでは特処とれないから生活IIより安くなる。
患者さん説得してムコスタ1T1x1とかマーズレン0.5gとか出せ。

0129卵の名無しさん

2024/04/27(土) 07:28:16.25ID:esEw7JMw

14日とか21日処方多いからどっちみち特処は取れないときの話

0130卵の名無しさん

2024/04/27(土) 08:18:23.68ID:vd7QtXZA

>>127
日本得意の遺憾砲ですね

0131卵の名無しさん

2024/04/27(土) 11:25:52.07ID:dif7knvg

うつ状態で毎日やる気力が無く辛いです、精神科ではなくて内科受診したらツブクリ先生は迷惑ですか？

0132卵の名無しさん

2024/04/27(土) 12:12:11.84ID:1nF/xtW9

とても迷惑です
精神科に行ってください

0133卵の名無しさん

2024/04/27(土) 15:20:32.84ID:dgdR6pIE

やる気出ねぇじゃねぇよやる気出せよ頑張れよ怠けてんじゃねぇよ

0134卵の名無しさん

2024/04/27(土) 20:50:29.54ID:HNaDFggR

>>133
ごめんにゃさい（涙）

0135卵の名無しさんころころ

2024/04/29(月) 17:38:25.40ID:Lfleiia0

心配せんでええ
もうみんな今後の借金・リース返済のことで
うつになってる

0136卵の名無しさん

2024/04/29(月) 18:22:38.52ID:1T8foBk+

うつだ⚪︎のう……って、昔あったよな

0137卵の名無しさん

2024/04/30(火) 05:54:09.65ID:DN1TIHFk

やる気は出るんじゃない。出すんだ。頑張れ。
こう言われて私は無事うつ病になりました

0138卵の名無しさん

2024/04/30(火) 13:31:37.14ID:Ot+SLYxN

またまた、うつの燃料投下が来ました

「診療所の新規開業規制を検討すべき」財務省が財政審に提出
大都市は1点減点の方向

今回の6月の改定は、町医者つぶしの序の口でんな

0139卵の名無しさん

2024/04/30(火) 15:35:33.79ID:Kpq53Chf

>>138
それもうだいぶ前に出たやつやで

0140卵の名無しさん

2024/04/30(火) 18:57:07.79ID:QyFELl0M

不景気も円安も医療報酬減収も全部岸田のせいか？

0141卵の名無しさん

2024/04/30(火) 21:03:12.03ID:AY+dU3rp

今日は
ウハ→海外旅行中、円安とか無関係
フツ→国内旅行中
ツブ、ヤバ→通常運転
それよりすごいことになってますね
とにかくアゲときます

0142卵の名無しさん

2024/04/30(火) 21:16:02.10ID:wyF20OUC

1人院長だとウハクリって難しくないか？午前中40人来たらバタバタなんだが

0143卵の名無しさん

2024/04/30(火) 21:55:19.75ID:DN1TIHFk

今日はさすがに混んだね

0144卵の名無しさん

2024/04/30(火) 23:20:32.08ID:b1Em6wB4

>>142
もともとウハクリは医師というより、医師免許を持った経営者。
大規模にやってるとこだよ。
医師一人で必至に診察してるとこはフツクリどまり。

0145 警備員[Lv.10][初]

2024/04/30(火) 23:51:40.98ID:RRrigHeI

>>141
一人でやってますけど新規開業11か月の今年2月に10連休とってハワイ旅行しました。従業員へは特別休暇として休んでも給与満額支給もしました。

それでもウチはウハクリでなくツブクリ～フツクリだと思いますけどね

0146卵の名無しさん

2024/05/01(水) 08:21:55.18ID:wzdF0Bf4

>>141
これでいくとウチはフツやな
１泊２日で夫婦温泉や。

0147卵の名無しさん

2024/05/01(水) 08:36:21.19ID:gDmbcBly

>>144
だよな~、病院経営したり、土地転がしたり、飲食店やったりしてる医師免許持ちいるけどもはや医者じゃないもんな

0148卵の名無しさん

2024/05/02(木) 08:06:23.18ID:AUnyAyGb

マイナ保険証の利用状況が来てた
何月か忘れたが、0.1%で翌月1.0%だった
0.1→1.0→1.2%でも、とにかく増えれば10万の対象？
でも、そんなもん貰っても半分税金取られるし
後から消費税がどうとかの書類を送れとか来るし要らんわな

0149卵の名無しさん

2024/05/02(木) 10:03:38.23ID:hBVJPWTb

>>144
弁護士、歯科医師、美容師はとうにそうなってるな
医はむしろ長持ちしたほうかと

0150卵の名無しさん

2024/05/02(木) 10:05:22.76ID:hBVJPWTb

>>148
半分税金てウハの税率では？

0151卵の名無しさん

2024/05/02(木) 10:26:48.92ID:hYh9oADM

ステルスウハ自慢か？

0152卵の名無しさん

2024/05/03(金) 11:10:11.49ID:gOvMWCPX

紙カルテです

最近のある方の書き込み
私がクリニックで使用している電子カルテメーカーより本日信じられない通達あり。
医療DXの政府方針に従って現在使用している機種のサービス・サポートを5年後に中止、
後継機種はDXの規格に合致するシステムで設計したため、
現機種の患者データは継承できませんとのこと。こんなことってあるの？

紙カルテを続けたいんですが、2030年に強制されるんですか

0153卵の名無しさん

2024/05/03(金) 20:26:41.25ID:vDlfH2O+

>>152
会社の対応としてあり得ないね
どこの業者か教えて

0154 警備員[Lv.19][初]

2024/05/04(土) 00:46:06.79ID:DeXC1fwq

紙カルテだが、通達は全く知らない。
メーカーがどこなのか気になりますね。

0155卵の名無しさん

2024/05/04(土) 08:19:39.54ID:NYdfKNUs

こんなの政府が許すわけないだろ
当然ベンダーには対応させる
そのつもりで新規プラットフォーム作るんだから
まあ幾ばくかの金は取られるだろうが
つまりデンカル業者はオワコンってことだな
単なる保守点検屋、まあボッタしてきそうだが

0156卵の名無しさん

2024/05/04(土) 09:01:26.18ID:sf1Rk/aY

＞153,154,155
https://community.m3.com/v2/app/messages/4774830
ここの情報ですが、決まってはないみたいですが
知ってる方がいればと思いまして
導入に300～500万、月の維持費8万らしい。爺医にはきつい
153→この方はシ〇ズって書いている

0157卵の名無しさん

2024/05/04(土) 17:46:05.80ID:SlU2OgaX

そもそもこれだと診療録の保管義務5年を果たせないじゃない

0158卵の名無しさん

2024/05/05(日) 07:31:29.76ID:R5n0RkKG

>>156
sマヅは営業所ぐるみで詐欺やってたから業界から退場なんじゃないか

0159卵の名無しさん

2024/05/05(日) 07:33:03.12ID:dLJuMIg5

データ移行は各自してください

0160卵の名無しさん

2024/05/06(月) 14:18:27.56ID:I5hka94Q

　底辺私立医大卒の医者は、なぜ国立医大に行かなかったのだろう⁈

　可哀想なのは患者だけで無く、底辺私立医大卒の家族たち!!

　日々の何気ない生活の中で、時には知り合いから『お宅のご主人の大学は??』『おまえのお父さんの大学どこ??』という質問をうける事もあるだろう。

　そんな時、阿保医者の家族達は『知らないんだょね』と誤魔化すのが精一杯、、知らない筈はないが…

　全ての患者も、優秀な医者に診て欲しいと思っているから、底辺私立医大卒は寝る間を惜しんでもっと勉強、再教育すべきと思う

※国も医者のカテゴリ分けを検討すべきだな、、
国立医大卒はクラスA、
有名私立医大卒はクラスB、
その他底辺私立医大卒はクラスC、
って感じかな…笑笑笑

0161卵の名無しさん

2024/05/06(月) 18:08:31.49ID:LWVTUYsW

googleマップの嘘の書き込み（口コミ消しますって業者の書き込みだったと思われる）、5年くらい前に削除要請したが断られていた。
今日確認したら消えていた。
詐欺業者が今更消すとは思えないので、googleが消したのだろう。
例の訴訟がいい影響を与えているのだろう。

0162卵の名無しさん

2024/05/07(火) 07:42:15.70ID:NN6q3ENq

>>160
一読して駅弁卒とわかる文章ｗ

0163卵の名無しさん

2024/05/07(火) 20:41:01.17ID:dIR7rSqF

今さらの質問で申し訳ないんですが
例えば、
慢性胃炎、糖尿病で
処方はムコスタのみ。糖尿病はHbA1c6.5で生活指導のみで処方なし
この場合、慢疾か生活ⅠorⅡ（糖尿病）どれを取ってもいんでしょうか
点数は
生活Ⅰ＞特疾＞生活Ⅱであってますか？

0164卵の名無しさん

2024/05/07(火) 20:50:01.81ID:nFMrH+kq

毎月採血してる場合は、出来高の特疾の方が生活Iより高くならないか？

0165卵の名無しさん

2024/05/08(水) 09:27:05.70ID:MPRhZ8YG

>>163
これ糖尿病薬処方してたら順番どうなる？

0166卵の名無しさん

2024/05/08(水) 10:19:14.91ID:9jZGQf7Z

>>148
なんか最低人数が決まってなかったけ？

0167卵の名無しさん

2024/05/08(水) 20:21:49.21ID:05jY9iG/

＞164
生活ⅠとⅡは6か月空けないと変更できないが
ⅠorⅡと慢疾は毎月変えれるんですか？
変えれれば、採血月は特疾で、しない月は生活Ⅰ（糖尿病）
これはありですか
＞166
厚労省のHP見ました
確かにかなり細かく分類されてますね
うちは田舎の顔パス内科なんで、補助金は関係ないです

0168卵の名無しさん

2024/05/08(水) 20:44:56.88ID:gQqyf0Ie

生活I高いように見えるが、内視鏡や病理診断料も全部丸めなんだろ？
まともにやったら大腸ポリペクもまるめ？あほらし。
その月だけ特疾で請求するしかないよね。
検査なし月は生活I、検査月は特疾。

0169卵の名無しさん

2024/05/08(水) 23:23:44.39ID:KyT0z+M+

内視鏡は違うだろ
まるめなのは項目書いてあったと思うぞ
採血とか

0170卵の名無しさん

2024/05/09(木) 08:32:24.91ID:/GYh35Ic

取れないIなんて絵にかいた餅だな
厚労省は実質IIに行くと見込んで作成してるんだろう
長期処方と減算で
無傷なのは小児科くらいか？

0171卵の名無しさん

2024/05/09(木) 12:16:00.59ID:HBoHlfN4

今月は特定疾患、来月は生活管理ってやっても良いんだよね？

0172卵の名無しさん

2024/05/09(木) 13:30:02.39ID:4G7vsVug

Ⅱならいけるのでは

0173卵の名無しさん

2024/05/09(木) 19:31:54.45ID:NNuxFiJ7

特疾取れるのにⅡは取らない

0174卵の名無しさん

2024/05/10(金) 00:22:55.16ID:tb5sxeQ5

文章読めないの？

0175卵の名無しさん

2024/05/11(土) 17:47:47.11ID:7PigHAZU

今日は暇だったな
風邪も減った
諸君4月の患者数と点数はいかがだったかね
書き込みたまえ

0176卵の名無しさん

2024/05/11(土) 23:08:56.91ID:AqJpetY5

生活Iをとったら6ヶ月はIIは算定できないけど、特疾は特にしていないんじゃない？
普段は生活I、高額検査月は特疾でいいでしょ。

0177卵の名無しさん

2024/05/12(日) 04:41:04.91ID:V9L7PApg

>>163
自己流の解釈だと
14日処方なら特疾x2/月の方が月の儲けは多い。(慢性胃炎で算定)
28日処方であれば特疾でも生I Iでも月の合計点数は同じだからどっちでもいい。(慢性胃炎でもDMでもどっちでもいい、ただDMなら例の紙を4Mに1回渡す手間がある)

生Iは取る気ないから知らん。
厚労省つうか財務省は医療費削減が主目的だからそのうちに慢性胃炎も特疾から外すんじゃないかなと。

0178卵の名無しさん

2024/05/12(日) 11:41:37.43ID:SHrFRBW1

＞176
そこが知りたい
＞177
いままで通り慢疾で14日処方続ければ、700点／月くらいで
28日処方の生活Ⅱより高くなるが、減収にはなる
でもみんな慢性胃炎、慢性肝炎の病名ついてないだろ
3大疾患のみの14日処方は半減以下じゃないの
だいたいだが
生活Ⅰ≧3大疾患以外の慢疾ありの2回／月＞生活Ⅱ＞3大疾患のみの2回／月
間違っていたら誰か直してくれ

0179卵の名無しさん

2024/05/12(日) 12:16:15.48ID:SebmQhQW

人によって解釈が変わるようなもの作るなよな
バカが作ってるのが丸わかり

0180卵の名無しさん

2024/05/12(日) 13:07:14.78ID:a16HqxIZ

今更月2回来させるのは無理だ

0181卵の名無しさん

2024/05/12(日) 17:49:13.60ID:r1jbSRqN

>>28日処方であれば特疾でも生I Iでも月の合計点数は同じだから
月末の2〜3日、月2回目受診が激安になる。体調不良で月2回受診する患者さんも結構いる。
診療情報提供料って、生活IIでもとれないんだよね？だったらこれも大減収。
生活IIはかなり減収になるよ。特疾＋特処とれるならそっちにすべし。

0182卵の名無しさん

2024/05/12(日) 18:42:35.04ID:UuCPPv/p

>>179
そしてそのうち査定でバッサリ切ってくる。
なんでいけないのか問い合わせても、
「審査の先生のご判断ですから」で終わり。

0183卵の名無しさん

2024/05/12(日) 18:45:17.34ID:YBXyN66G

担当者出せやって言っても出てこないしな
ほんま医学のドシロウトのくせにふざけてるわ
医者になってから指摘しろや

0184卵の名無しさん

2024/05/12(日) 18:48:42.79ID:SHrFRBW1

28日処方を忘れてた
生活Ⅰ≧3大疾患以外の特疾ありの2回／月＞
特疾ありの1回／月＞生活Ⅱ＞3大疾患のみの2回／月＞同1回／月
合ってますか？
他に、不眠症、便秘・・・のみの14と28日処方
不眠症、便秘・・・に不整脈などの特疾病名があるが投薬無しの14と28日処方
点数が低いのは分かるが、どのあたりに入るかもう分かりません
＞181
その通りですね
1日と29日受診の場合は特疾管理2回取れるが、
生活Ⅱの同月2回目は再診料と処方箋料で135点のみじゃないかな
生活Ⅱは診療情報提供書は取れる
Ⅰをある程度入れないとかなり減収になる

0185卵の名無しさん

2024/05/12(日) 18:51:38.89ID:YBXyN66G

残薬ありますって27日以下処方になったら特処も取れないってことかね？コンプラ悪い患者は減収やん

0186卵の名無しさん

2024/05/12(日) 19:10:55.50ID:YBXyN66G

生活1で採血のときどうしたらええんや？3ヶ月に1回採血しとるんだが半年とか1年に一回にしたらええんか？
生活1はナマポしかせんからまぁ健康なんかどうでもええか？

0187卵の名無しさん

2024/05/12(日) 19:45:44.19ID:SHrFRBW1

コンプラ悪いのも困るが
生活ⅠorⅡを取っても、そのうちに
同月に2回受診して、
翌月は受診しない方が安くなるって気づくだろうな
（6月に2回受診、7月なし、8月2回受診・・・）
お上は町医者潰しに来てるので、どっちみち減収
6月、内視鏡専門内科医院新規オープンの広告が入ってた
大丈夫かな
＞186
生活Ⅰは年中マルメです
で176がどうなるのか知りたいんです
お上は町医者潰しにきてるんで、たぶん駄目でしょうな

0188卵の名無しさん

2024/05/12(日) 20:35:24.35ID:SebmQhQW

生活2で毎月採血するしかないな

0189卵の名無しさん

2024/05/12(日) 21:29:48.10ID:r1jbSRqN

胃もたれあれば胃炎、一回でもPVCあれば不整脈、息切れあれば心不全、咳が続けば喘息。胸が痛けりゃ症状より狭心症。
何かしら病名つけて、それに適応ある処方せよ！
不整脈病名つけた人が高血圧併発してたらベータブロッカーかませる。狭心症ならアムロジピン、コニールなど。心不全ならレニベース。
第一選択薬が、保険適応に左右されるなあ。
ARBは高血圧しか適応ないから第2選択薬になる。

0190卵の名無しさん

2024/05/12(日) 21:31:06.12ID:SebmQhQW

胃薬は結構「もうおさまったので薬はいいです」って言われるんだよな

0191卵の名無しさん

2024/05/12(日) 21:33:16.70ID:SebmQhQW

なんか今回の診療報酬改定で減収を避けるために詐欺まがいみたいなことを現場がすることになるんだよな、したくないが経営のためにやるしかない

0192卵の名無しさん

2024/05/13(月) 05:59:23.31ID:NKhEzPyK

6月からは慢性胃炎と狭心症の患者が激増しそうだな

0193卵の名無しさん

2024/05/13(月) 06:36:12.01ID:3iebsVlN

ロキソニンレバミピド定期内服でも慢性胃炎でええよな

0194卵の名無しさん

2024/05/13(月) 06:59:11.17ID:IDM23FCw

>>192
あと脂肪肝w
これから日本の三大疾患は慢性胃炎、狭心症、脂肪肝になる。
81mgアスピリン、ムコスタの復権の時代くるね。

0195卵の名無しさん

2024/05/13(月) 07:14:53.10ID:b0+GLD77

脂肪肝は出す薬がなあ。ウルソ？

0196卵の名無しさん

2024/05/13(月) 07:51:49.78ID:WvY8DodF

ウルソは脂肪肝通らないだろ
肝酵素が少しでも高ければ慢性肝炎つけよう

0197卵の名無しさん

2024/05/13(月) 07:54:33.79ID:WvY8DodF

別に処方なくても特疾取れるはずだろうけど査定来るんだろうなぁ
処方出すだけが医者じゃないだろ？話聞いて生活習慣変えてやることも医療だろ？
アルコール性肝炎に2週間ごと節酒指導とかもいいはずだろ？

0198卵の名無しさん

2024/05/13(月) 08:13:28.39ID:2R6e63po

しかし厚労省もアホよのう
いきなり変えずに225点を200点とかちょっと下げるだけでよかったのに
現場の混乱起こすだけよ

0199卵の名無しさん

2024/05/13(月) 10:42:15.25ID:WvY8DodF

ホントあほだよな
減収になるならそれを防ぐためにいらん検査したりいらん処方したりするだけで医療費は減らんのに
患者の不利益しか起きんよ
ホントに国民の健康考えるなら保険点数を上げるべきだった
下げてるんだがら考えてないってこと

0200卵の名無しさん

2024/05/13(月) 11:05:46.95ID:Om8oNMDh

厚労省からしたら患者の不利益とかどーでも良いから
むしろ医療費を食う老人は早く死んで欲しいと思ってるよ

0201卵の名無しさん

2024/05/13(月) 11:32:29.70ID:WvY8DodF

そうか、なら不利益たっぷりの処方や検査をして国の医療費を圧迫させてやるしかないな

0202卵の名無しさんころころ

2024/05/13(月) 11:55:04.15ID:Pz4i65Tt

お医者さんてお金儲けの為だけに仕事してるんですね
医療費の７割９割は税金ですよ
腱鞘炎で受診してロキソニン2週間分処方とボルタレン処方←そんなに痛み止め必要ですか？
耳が痛くて耳鼻咽喉科受診したらアレルギー鼻炎診断されベポタスチン処方され←私鼻炎で困って無いですよ、薬要らないと言っても強制的に処方された
健康診断で白血球が少し低かっただけなのに再検査で又血液検査された←他は何も異常無いです
こうやって無駄な医療費が使われるから社会保障費が膨らんでいき、診療報酬かわ引き下げられるんでしよ
自業自得

0203卵の名無しさん

2024/05/13(月) 12:16:34.53ID:Pz4i65Tt

>>201
最低

0204卵の名無しさん

2024/05/13(月) 12:34:38.68ID:ax4X05JU

>>202
だったら国は特定健診職場健診学校健診やめりゃいいのに

0205卵の名無しさん

2024/05/13(月) 13:14:15.99ID:Om8oNMDh

>>202
税金と保険料の違いもわからないバカが来てるのか

つーかお前、もう一つのスレでボコボコにされてこっちに逃げてきたのかよ

0206卵の名無しさん

2024/05/13(月) 13:19:13.70ID:ZM/VdbLm

検診でWBC低値指摘されたら、そりゃ血算再検するだろ、何言ってんだこの知的障害者は
これで再検しないでなにか見逃したら訴訟だよ
異常がなかったってのを確認できたのは再検査を行わなかったから

こういう知能指数50くらいしかなさそうなアホが⭐1とかつけるんだろうな

0207卵の名無しさん

2024/05/13(月) 13:23:20.10ID:ZM/VdbLm

あと、薬を出せば開業医が儲かると思ってるところもアホポイント高いな
中卒？

0208卵の名無しさんころころ

2024/05/13(月) 13:39:52.46ID:ETQsiGp5

たぶんマイナー医者か歯大工あたりが、
わざと書いてるんだろ
（一般人が他にいくらでも同じようなスレがあるのに、ここに来ないだろ）
そもそも、もう一つのつぶスレがこんな流れで荒れたんで
この新スレが併用で出来た
本来の町医者の情報交換のまともなスレとして残したいので
皆さん無視でお願いします

0209卵の名無しさん

2024/05/15(水) 17:13:07.28ID:fA4GJVV+

ベースアップ加算（届け出が必要らしい）の案内が来てるんですが、
上げる場合職員一律〇〇％上げないといけないのですか
どっちみち上げる余裕はないのですが

0210卵の名無しさん

2024/05/15(水) 18:02:30.69ID:E6MZex96

ベースアップ加算
2年後には間違いなく廃止になるからそのつもりで
一回上げた給与はもう下げられないよ
そこをよく考えて算定しましょう

うちもその他のマイナスが大きすぎて給与アップできないから算定しないけど

0211卵の名無しさん

2024/05/15(水) 18:58:56.87ID:URaKpnB3

現実的に全医療機関で目標達成のウラを取ることなんてできないだろう。
ベアなしでベア加算取るやつもいくらかは出るだろうな。
バレたときは不正請求で保険医取消か？

0212卵の名無しさん

2024/05/15(水) 22:23:15.46ID:wmRIdy4r

詐欺で逮捕までいくかもね

0213卵の名無しさん

2024/05/16(木) 11:52:01.96ID:3ktLubld

>>209
17日までというから今日届け出しました
かなり面倒だと思ったけど俺の事務処理能力やITインテリジェンスが低いのかな？

0214卵の名無しさん

2024/05/16(木) 12:49:13.67ID:6YBtAJZK

外来感染対策向上加算も再届出必要なんだ
6月3日までに必着でいいんだよね

0215卵の名無しさん

2024/05/16(木) 15:33:24.61ID:yKnUgCFg

>>214
また再提出なんか。
あれめんどくさいからもういいわ。役に立たないし。

0216卵の名無しさん

2024/05/16(木) 15:39:58.85ID:M/fJgvC5

新規開業全員潰れてくれないかな

0217卵の名無しさん

2024/05/17(金) 17:38:46.37ID:+COuwu3j

>>216
あんたが潰れろろ

0218卵の名無しさん

2024/05/17(金) 18:41:48.67ID:V9TncNlu

ろろ

0219卵の名無しさん

2024/05/17(金) 18:51:02.23ID:vMth5dUt

新規開業しても患者来るわけねーだろ潰れろ

0220卵の名無しさん

2024/05/17(金) 19:40:18.21ID:X9YArrOd

医学科卒でも結構サがるもんだな
ちょっと安心した

0221卵の名無しさん

2024/05/17(金) 19:42:50.82ID:3/psFPUP

6月の準備進んでますか？
私は対象者全員書類出来ました
後は署名してもらうだけ
ウォーキングと食事のところ数か所のみのチェックで
全員同じ（タバコのみ節煙チェック
これもタバコの銘柄とか書けと言われたらスルー）
2割まではⅠで行きますので、少し高くなりますって説明してます
糖尿病の検査代は持ち出しになるのがつらいが、
検査しないわけにもいかないし
だいたいこの書類は紙で保管だが、保健所とか
医務局とか厚生局は調べに来るんだろうか
紙カルテなんでカルテが分厚くなるのですが、
紙の方どうします？

0222卵の名無しさん

2024/05/17(金) 20:36:01.92ID:qXInh7Tb

１枚コピーして患者さんへ、原本はルーズリーフかなんかに保管で

0223卵の名無しさん

2024/05/17(金) 21:06:14.23ID:3/psFPUP

ルーズリーフは良いですね
うちもそれでいきますわ

原本を渡して、コピーを保管ではなかったですか
（間違っていたらすいません）
6月、10月・・コピーめんどくさい
医者の印鑑いるし
電子化、印鑑廃止するとかいってた大臣、どないしまんねん

0224卵の名無しさん

2024/05/17(金) 21:37:04.79ID:3XTBunAR

やっとることが矛盾だらけなんだよな
そら国も衰退するわ

0225卵の名無しさん

2024/05/18(土) 07:08:35.51ID:Y30v0CtU

結局デジタル化って進めれば進めるほどメンテナンス料や更新料がかさむだけ。

0226卵の名無しさん

2024/05/18(土) 09:05:34.31ID:lRL2jEJ3

こんなめんどくさいこと厚労省のいやがらせとしか思えん

0227 警備員[Lv.12][苗]

2024/05/18(土) 09:24:07.95ID:L+55AR7r

しかも査定やる方は人件費減手間代減で良い事しか無いやろ

0228 警備員[Lv.12][苗]

2024/05/18(土) 09:26:59.50ID:L+55AR7r

関係当局は好き勝手法改正やら通達やら出しまくりで整合性や使い勝手も雑で、それを飯の種にしたいデジタル屋がヒイヒイ言いながらアップデートし、べつに欲しくもない現場が身銭を切ってアップデートを購入する

なんなん？この仕組み？

0229 警備員[Lv.20][苗]

2024/05/18(土) 10:27:41.45ID:tuSOji77

おいらはもう縮小しながら廃業図る
デヂタルだかなんだか知らんが零細診療所の懐にまであまねく手を突っ込んで搾り取ろうっつー政府の計略日本人いつまでも乗ってられっかっつーの

0230卵の名無しさん

2024/05/18(土) 10:33:07.70ID:xsIf/L2B

>>223
原本はスキャンして取り込んでそのまま患者に渡すのじゃだめなの？

0231卵の名無しさん

2024/05/18(土) 13:00:58.93ID:mOqm6BjV

医者の給料はベースアップ加算の対象外って医者を何だと思ってんだ？

0232卵の名無しさん

2024/05/18(土) 21:28:27.69ID:tqoOu5EL

>>228
そして厚労省職員は天下り先で儲ける

0233卵の名無しさん

2024/05/20(月) 13:34:01.76ID:N8TLJfK4

生活習慣病1を取りまくって逆に増収待ったなし
ありがとう厚労省！

0234卵の名無しさん

2024/05/20(月) 17:11:19.82ID:JSCvQSQe

でもそれって改定前からやろうと思えばできたよね？

0235卵の名無しさん

2024/05/20(月) 17:23:17.57ID:F1E/GVki

＞234
改定前にあったことすら忘れてた
今から思えば、ナマとか500円／月は取っておけばよかった
4月から取り出したわ

6月からうちは2割までがⅠだな

それより、コミナティワクチン価格12100円／1A
って卸が言ってきた。10A入りで返品可
15000円くらいにするとして、
こんな値段で打つやついるか
65歳以上の補助はうちの市はまだ連絡ないが
5000円としても10000円
年寄りも打たんやろな

0236卵の名無しさん

2024/05/20(月) 23:22:48.68ID:FTgIz4bN

CPAP+DMHTHLで生活II取れるの知ってたか？
これはデカい

0237卵の名無しさん

2024/05/21(火) 07:57:13.54ID:l4qFJnVt

生活2なんか取っても腹の足しにもならん

0238卵の名無しさん

2024/05/21(火) 10:06:21.80ID:FGpaTNuE

>>236
それほんと？
特定疾患だと取れなかったよね？

0239卵の名無しさん

2024/05/21(火) 10:49:01.71ID:l4qFJnVt

生活1にして月に数百円上がってブーブー言うの腹立つな
1日数円やろっていう
数百円なら俺が出してやりたいけどそれは違反なんだよな

0240卵の名無しさん

2024/05/21(火) 21:34:36.58ID:shSwP1d3

14日処方で慢性胃炎も高血圧も処方有りで
慢性胃炎で（特疾2回、特処放棄）か
HTで28日処方にしてⅠ取った方が良いか迷う
検査もするしな
21日処方は全員Ⅰに昇格でいいよな

0241卵の名無しさん

2024/05/21(火) 21:42:47.94ID:K0gffh4b

検査する月は特定疾患にしたらええだけやん
生活1→特疾へは何の問題もないんやで

0242卵の名無しさん

2024/05/21(火) 22:32:41.33ID:GbeQ7Fqz

>>238
ホントだよ
テイジンの担当者に聞いてみたら
うちはCPAPだけで100人以上いるから助かるわ
今までは特疾取れなかったけど降圧剤とか処方してたら生活II取れる
これはデカいよ

0243卵の名無しさん

2024/05/22(水) 11:48:29.34ID:BgUAsxC7

>>242
保険医協会に確認したわ
取れるの間違いないね
うちも100人くらいいるからでかいな
全員とは言わないけど2/3くらいは高血圧か脂質異常症がある
自己負担900円くらい増えるけど、ここをどう上手く説明するかだね

0244卵の名無しさん

2024/05/22(水) 12:21:43.44ID:BgUAsxC7

いやー、5ちゃんは見とくもんだね

0245卵の名無しさん

2024/05/22(水) 13:56:47.24ID:gCODg779

>>241
これは間違いないですか？
Ⅰの月と特疾月で、主病名変えないといけないでしょうか

0246卵の名無しさん

2024/05/22(水) 14:13:46.93ID:OFjAACGs

月ごとの変更は可能と言われたよ
だって高血圧で診てる人が今後特定疾患が見つかったらそっちに移行できないとおかしいからね
算定するときは月ごとに変えないといけないだろう

0247卵の名無しさん

2024/05/22(水) 14:30:11.52ID:rQnMxtxc

教えてください
頃枠の選択ですがRNA or　不活化？

皆さんどうしますか

0248卵の名無しさん

2024/05/22(水) 20:06:40.90ID:iEm3r/9x

14日処方で3大疾患以外の慢疾あれば
特疾管理2回／月でも生活Ⅰ（少し点数違うが）で28日処方でも
だいたい同じ点数ですね
なら、14日処方にしておく方が
つぶクリには待合がにぎやかで
いちいち主病名変更しなくていいから
14日処方で慢疾ありならそのままでいいですよね

0249卵の名無しさん

2024/05/22(水) 21:40:10.98ID:AXBMu/jf

21日処方は生活習慣病1にしたほうがええんかな

0250卵の名無しさん

2024/05/22(水) 23:30:29.24ID:GWsxcOCr

生活はIでもIIでも月1回しか算定できないから30日処方にすべき。
安い値段で時間使う意味がない。
混みすぎれば患者が逃げるので、結局患者数ってのはそのクリニックなりの一定数に落ち着くもんだ。
だったら単価の安い患者でその枠を埋める必要もない。

0251卵の名無しさん

2024/05/22(水) 23:35:09.32ID:AXBMu/jf

生活習慣病1にして30日処方にしたら来院患者は少なくなったのに増収という珍減少が起きるな

0252卵の名無しさん

2024/05/23(木) 09:46:03.31ID:aFE5oKuK

3割をⅠにする勇気がないので
爺婆の便秘、不眠症、骨粗鬆症・・・とかの役立たずの病名患者に
VPC1回でも不整脈、BNP100以上なら心不全、アル肝障害でγGTPが100以上なら慢肝
その処方しなくても、特疾とれる（特処なし）ので、180点くらい
取れるんでは。1割の爺婆は100円、200円あがっても気にしてない

0253卵の名無しさん

2024/05/23(木) 09:52:17.25ID:Ql1zdgMY

333点が610,660,760になるから300円近くあがるのでは？

0254卵の名無しさん

2024/05/23(木) 11:03:04.08ID:dNrrWEKe

生活なんてⅡ一択じゃないのか。近頃は10円支払いが増えただけできれる椰子もいるからね。
いちいち対応していられんよな。

それより頃枠の件だけどどうする？
RNA or　　不活化

0255卵の名無しさん

2024/05/23(木) 11:32:28.88ID:aFE5oKuK

例えば、便秘に不整脈付けても、Ⅱの333点は取れないんで、
再診料に特疾管理（特処は取れない）なんで
100から200円じゃないの

0256卵の名無しさん

2024/05/23(木) 11:42:41.41ID:aFE5oKuK

読み間違えたかも、訂正
例えば便秘のみに不整脈を付けても
ⅠもⅡも取れない
しかし、特疾（特処は取れない）が取れるんで、
100から200円くらい増えるという意味でした

0257卵の名無しさん

2024/05/23(木) 11:44:34.86ID:Ql1zdgMY

なるほど

0258卵の名無しさん

2024/05/23(木) 14:09:07.20ID:TjZYhk8+

厄人紛れ込んでんなあw

0259卵の名無しさん

2024/05/23(木) 21:44:47.50ID:xLnh7LK2

便秘の人に特疾病名つけるなら慢性胃炎。
カマ出しておけば特処も取れる。

0260卵の名無しさん

2024/05/24(金) 19:42:34.16ID:Y9NGb7Eo

>>259
それは知らんかった
でも何年も便秘の病名が
6月から便秘に「いきなり慢性胃炎」
少し怖いな
でも今後新規さんには使えそう

0261卵の名無しさん

2024/05/24(金) 20:01:32.19ID:Naxq7pEc

さすがにそれはダメでは？
アムロジピン飲んでるからって狭心症入れれないだろ
フロセミド飲んでるから心不全入れるのか？

0262卵の名無しさん

2024/05/24(金) 21:33:45.37ID:hxBNn1UX

入れる。

0263卵の名無しさん

2024/05/24(金) 22:40:14.51ID:RZZLdY7m

犯罪やん

0264卵の名無しさん

2024/05/24(金) 23:12:33.81ID:nipKAafi

金儲け主義のヤブ医者だからツブクリになるんだと思う。

0265卵の名無しさん

2024/05/25(土) 00:18:55.25ID:DJPcl+5c

>> 263,264
役人乙

0266卵の名無しさん

2024/05/25(土) 05:51:13.59ID:NOnGlRgN

アムロジピンは狭心症当然だろ

0267卵の名無しさん

2024/05/25(土) 06:38:07.86ID:8WYGUO1V

>>266
その患者は狭心症の診断があるのですか？カルテにどこにもありませんが？

0268卵の名無しさん

2024/05/25(土) 07:31:32.89ID:x87vKekW

ほら心電図見てみろ
STが1ミリ下がってるだろ

0269卵の名無しさん

2024/05/25(土) 08:05:26.10ID:u2Y35aUE

医者が狭心症と診断したら狭心症よ

0270age

2024/05/25(土) 08:43:13.98ID:v7y3zVgt

>>269
その通り！

0271卵の名無しさん

2024/05/25(土) 12:24:13.16ID:DJPcl+5c

もともと狭心症だったんですが、今までは高血圧ついてれば保険請求上問題なかったので保険病名として記載してなかっただけなんですよ。

0272卵の名無しさん

2024/05/25(土) 12:33:53.84ID:Bw5ASaNe

>>264
そのとおりだと思います

0273卵の名無しさん

2024/05/25(土) 13:23:56.58ID:8WYGUO1V

なにやら逮捕されそうな医者ばっかりいるな

0274卵の名無しさん

2024/05/25(土) 15:02:35.37ID:JMZFilKN

色々紛れ込んでんなあw

自分の専門じゃない専門職スレに来て、わざわざ書き込んでいくのってどんな気持ち？
医師になった気がするの？

0275卵の名無しさん

2024/05/25(土) 16:58:50.03ID:8WYGUO1V

偽の特定疾患書き込んでそれを咎められたら逆ギレですか？そんなのいきなり慢性胃炎より酷いと思いますがヤブ医者には関係ないのですか？

0276卵の名無しさん

2024/05/25(土) 17:05:52.25ID:DJPcl+5c

役人乙

0277卵の名無しさん

2024/05/25(土) 20:34:13.36ID:9l/F4SC8

ツブクリ院長かつ法律違反とは

0278卵の名無しさん

2024/05/25(土) 21:42:41.41ID:Hc77gof5

レセプト病名はバレたらめんどくさいけど個別にお呼ばれしない限り大丈夫でしょ

0279卵の名無しさん

2024/05/25(土) 21:45:49.41ID:2jpvV9wu

うちは2割までをⅠ、3割はⅡで皆さんに価格が変わることを
説明してます。面倒なのは
70歳で3割から2割になった方が高くなるんですよ
数百円の事ですが

0280卵の名無しさん

2024/05/25(土) 23:37:54.73ID:DJPcl+5c

２割になるから安くなると思ってたら高くなるって、絶対不信感持たれるよ。
やはり二重価格は良くない。
うちは生活とるなら全例Iでいくが、可能な限り特疾に残す。

0281卵の名無しさん

2024/05/26(日) 05:36:56.41ID:Eq6GkHW6

俺たちがこんないじらしい知恵を出し合って収入減対策しとるの
役人共は知ってるんかの？
DMHTHLというドル箱を特疾から外すからこうなる
今からでも良いから元に戻せや
医者だってあんまり叩かれてばかりだとキレるで

0282卵の名無しさん

2024/05/26(日) 09:38:59.71ID:C9SjgMBY

連中は俺達に嫉妬して嫌がらせしてるんだから、ざまあみろと思ってやがるだろ。
医師会が有能なら、保険医総辞退して保険会社と組んでうまくやれそうなんだが、現状では無理だなあ。

0283卵の名無しさん

2024/05/26(日) 09:46:30.07ID:dt3XTs54

裏切ったものが大儲けしそう

0284卵の名無しさん

2024/05/26(日) 12:59:54.70ID:N9K10b3H

そもそもそんなに特定疾患にこだわりある？月2回来ないと必要なくない？

0285卵の名無しさん

2024/05/26(日) 13:01:26.32ID:N9K10b3H

残薬調整とかで28日未満の処方のときに56点貰えないとなると生活習慣2の方が安定して同じ点数取れるから楽じゃね？

0286卵の名無しさん

2024/05/26(日) 21:37:57.99ID:C9SjgMBY

体調不良とかで月2回受診する患者数はバカにならんよ。

0287卵の名無しさん

2024/05/26(日) 21:59:09.22ID:Z1E5NJeu

そんなイレギュラーなもんは別にええやろ

0288卵の名無しさん

2024/05/27(月) 12:41:48.84ID:4DgalohF

5月7日に厚生局に申請書類送ったけど、まだ指定通知届かないぞ
こんなに時間かかったっけ？

0289卵の名無しさん

2024/05/27(月) 16:52:32.84ID:OYLFAreS

特定疾患はある方が良い
たまに腫瘍マーカーとかBNPとか、高い検査あるし
3割の方でⅠ取りにくいとか
28日未満のそんな稀な事は誤差
うちも感染予防対策出したが、不備があって出しなおした
厚生局の方が書き方を教えてくれた

0290卵の名無しさん

2024/05/27(月) 19:06:14.57ID:EOm9OZ70

生活習慣病と特定疾患を月ごとに変えるのはおかしいと保険医協会から言われたわ
医者でもないくせにクソ偉そうに

0291卵の名無しさん

2024/05/27(月) 20:17:56.71ID:TR+YWu0b

内容：
＞290
ホンマでっか
支払基金に先日問い合わせたところ
疑義解釈扱いになりそうとか言ってた
厚労省も今頃、「6か月は変更できまへん」って
省令の追加書いてるんでは

これはイタイ

0292卵の名無しさん

2024/05/27(月) 21:03:26.02ID:EOm9OZ70

仕方ないから管理料は厚労省の移行に沿うが減収分は採血の頻度を上げたり理由をつけて胃カメラを半年ごとしたり何が何でも他の検査で取り返してもらうわ

0293卵の名無しさん

2024/05/27(月) 21:22:43.07ID:/s9eqm7I

今までは手を抜いて検査をしてなかったけど
来月からは心を入れ替えてしっかり検査していく
そういうことですよね

0294卵の名無しさん

2024/05/27(月) 21:27:14.77ID:EOm9OZ70

もちろん全ては地域の患者様の健康のために！

0295卵の名無しさん

2024/05/27(月) 21:56:49.79ID:TR+YWu0b

胃カメラ屋は「今月は慢性胃炎に変更して検査」
が出来なくなると痛いでんな

検査漬けは高点数でお呼び出しの危険もありまっせ

それにしても、Ⅰ取ったら主病名変更できず検査代は持ち出し
胃カメラ、心エコー等は無料奉仕
もう検査は病院に紹介やが、その紹介状代が取れない
どないすんねん

0296卵の名無しさん

2024/05/27(月) 22:26:30.83ID:vzYG0xRs

3~4ヶ月に一度の採血を2~3ヶ月に一度の採血に変更するだけでも効果あり

0297卵の名無しさん

2024/05/27(月) 23:19:54.11ID:XrStGwov

月２回受診の人は誤差って言ってるけど正気？
例えば、１日８０何人か受診するうち７０人くらいが３疾患で特疾とすると、月末２〜３日に受診する患者はほぼ全員今までより-225点。
だいたい１５０〜２００人分だから、月４０万くらい売上減る。１年なら５００万くらい減るぞ。イレギュラーな受診も入れればさらに増える。
それって誤差か？経費は変わらんから儲けがまるまる減るんだぞ。
計画書書く手間も増えてるのに。

0298卵の名無しさん

2024/05/28(火) 06:42:42.89ID:MsO7wc0A

イレギュラーな受診に関しては特定疾患療養管理料の本来の意味とは関係ないからな

0299卵の名無しさん

2024/05/28(火) 06:51:50.62ID:MsO7wc0A

そもそも主病名って何やねん
一人主病名が一つだけってそんな機械みたいなことありえないだろ
主病名がコロコロ変わるのはおかしい、じゃなくて主病名何個もあるんだよド素人どもが

0300卵の名無しさん

2024/05/28(火) 07:05:23.08ID:nhFGTG83

結局何やかんや言って患者にムコスタやウルソやら処方して全員特定疾患に変更していくしかないようだな

0301卵の名無しさん

2024/05/28(火) 07:54:38.13ID:NXYqvRS0

主病名が一つという規定はない。

0302卵の名無しさん

2024/05/28(火) 08:02:30.89ID:1Z/cUqaB

誤差って書いたものです
話の流れで、残薬があり28日分要らない患者の話かと
眠剤は絶対忘れないが、血圧は時々忘れる方
今日は眠剤28日分、血圧は21日分で特処が取れないことかと思って
めったにないし、特処点数なんで誤差って書いたわけです
どのみち、多くは減収になることは間違いない
2年後は胃炎、肝炎、心疾患、気管支あたりの慢疾も廃止されるんじゃ内科
>>299
ほんと、主病名って何？ですよね
総合内科医はどないすんねん

0303卵の名無しさん

2024/05/28(火) 09:12:55.93ID:nhFGTG83

>>301
しかし請求する際に主病名を決めないといけないのでは？毎月それがコロコロ変わるのはおかしいと言われました

0304卵の名無しさん

2024/05/28(火) 10:21:16.14ID:qHhtqf7E

>>303
そして監査（笑）が即来るんですよねwww

0305卵の名無しさん

2024/05/28(火) 10:24:19.54ID:nhFGTG83

監査とは厚生局が医療機関や保険医に対し保険診療や診療費の請求で不正や不当を行なっていないかチェックするもの

0306卵の名無しさん

2024/05/28(火) 10:36:57.45ID:qHhtqf7E

監査が来る前に何段階もあるんですがww

0307卵の名無しさん

2024/05/28(火) 10:37:54.80ID:rpwUSiR/

>>303
なんで自演してんの？
お厄人さんですか？

0308卵の名無しさん

2024/05/28(火) 18:07:30.74ID:oKRPdDkT

ここに書かれているようなことをやられると困るから、阻止しようと躍起になってる役人だね。

0309301

2024/05/28(火) 18:48:52.27ID:NXYqvRS0

それなりの人数の患者に主病名を2つつけているが、
これまで文句を言われたことはありません。

0310卵の名無しさん

2024/05/28(火) 19:53:41.66ID:F7cBakEv

そうなんですか、私は一つしか付けてなかった
で、二つ以上付けれるとして、
結局、生活Ⅰと特疾は月により、
変更して保険請求は可能なんですか
誰かおせーて

0311卵の名無しさん

2024/05/28(火) 21:07:45.08ID:4rdLD9VX

生活１に切り替えるときに患者から毎回署名貰えばいけるんじゃないの

0312卵の名無しさん

2024/05/28(火) 21:25:58.65ID:f+3bvZaY

コロナ増えて来たな。おまいら船を出す準備しろ

0313卵の名無しさん

2024/05/28(火) 21:30:30.79ID:oKRPdDkT

だめって明言されてないことはいいんだよ。だめなのは生活Iから半年以内にIIに切り替えることだけ。

0314卵の名無しさん

2024/05/28(火) 21:31:33.93ID:SqeYJMYT

そもそも主病名なんて厄人が作り出した言葉だからね
医療には全く関係ない言葉
色んな病気を持ってる人に対して、どれが主か副かなんて無いよ
患者と相対してことのない人間のクズが考えた言葉よ

0315卵の名無しさん

2024/05/28(火) 21:36:58.70ID:JA41x3jX

特定疾患管理加算の理念からしたら、一人に対して一つしか取れないのがまずそもそも矛盾してるんよな
治療管理してる特定疾患が3つあるなら、3つ取れないとおかしいんよね
それぞれ管理も治療も違うんだから

0316卵の名無しさん

2024/05/28(火) 21:57:01.83ID:MsO7wc0A

ナマポだけにしたわ生活習慣病1
色々変更するの大変だしな
あとは検査でガッツリ取るしかない

0317卵の名無しさん

2024/05/28(火) 23:19:03.50ID:oKRPdDkT

弱気だなあ。うちはとるなら全部I。これだと、少なくとも当院では診療報酬改定で値上げになる。
「今年の診療報酬改定で、高血圧は値上げになったんですよ。でも、胃炎の薬飲んでると、胃炎を治療するついでに糖尿病の薬も出してるってことになって、値上げされないんです。ところで、胃の調子悪くないですか？」
「そう言えば、いつも胃もたれが続いていまして・・・」

0318卵の名無しさん

2024/05/29(水) 00:02:35.94ID:PfDKQUJy

嘘八百すぎて誰も来なくなりそうなクリニックだな(笑)